Kann man den Blutdruck durch körperliche Betätigung genauso effektiv senken wie mit Medikamenten ?
Millionen von Menschen leben mit hohem Blutdruck, wodurch sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln können. Für diese Bedingung verschreiben Ärzte normalerweise blutsenkende Medikamente, aber könnte Bewegung ebenso gut helfen?
Eine neue Studie legt nahe, dass Bewegung genauso effektiv wie Medikamente sein kann, wenn es darum geht, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten.
Nach Angaben der Centers for Disease Control und Prevention (CDC) müssen in den Vereinigten Staaten etwa 75 Millionen Erwachsene mit Bluthochdruck fertig werden , der die Schwelle von 140 Millimeter Quecksilber (mm Hg) überschreitet.
Die Erkrankung kann zu einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten oder Schlaganfälle führen , die beide in den USA die häufigsten Todesursachen sind
Darüber hinaus verursacht der hohe Blutdruck landesweit einen Aufwand von rund 48,6 Milliarden US-Dollar pro Jahr, einschließlich der Kosten für Medikamente, der Gesundheitsversorgung und der Abwesenheit von der Arbeit.
Menschen mit hohem Blutdruck folgen normalerweise einer blutdrucksenkenden Behandlung, die spezielle Medikamente einschließt . Gleichzeitig raten Fachleute aber auch, dass Menschen Änderungen am Lebensstil vornehmen sollen, um den Blutdruck zu regulieren .
Eine solche Änderung ist regelmäßiges, strukturierte Training, die verschiedene Arten haben kann:
Ausdauertraining wie Laufen, Joggen oder Schwimmen
Intervalltraining mit hoher Intensität, mit kurzen intensiven Übungen
dynamischer Widerstand, einschließlich Krafttraining
isometrischer Widerstandstraining
eine Kombination aus Ausdauer- und Widerstandstraining
Bisher haben jedoch noch keine Studien die Wirksamkeit von körperlicher Aktivität bei der Senkung des Blutdrucks mit der von blutdrucksenkenden Medikamenten verglichen.
Eine neue Studie im British Journal of Sports Medicine - eine Publikation des BMJ - soll diese Lücke in der Literatur beheben.
Ergebnisse weisen auf ähnliche Auswirkungen hin
Da es keine Studien gibt, in denen die Auswirkungen von Blutdruckmedikamenten direkt mit denen von strukturiertem Training verglichen werden, wurden in der Studie die Daten verschiedener Forschungsprojekte analysiert, die sich auf den einen oder anderen dieser Ansätze konzentrierten.
Die Forscher - von Institutionen in ganz Europa und den USA, einschließlich der London School of Economics und der Politischen Wissenschaft im Vereinigten Königreich, und der Stanford University School of Medicine in Kalifornien - erklären, dass strukturiertes Training dazu beitragen, den systolischen Blutdruck zu senken. Also jener Blutdruck der entsteht wenn das Herz sich anspannt, um Pumpleistung zu bringen - und somit das Blut in den Körper drückt. Er ist immer der höhere Wert.
In der aktuellen Studie untersuchten sie die Daten von 194 klinischen Studien, die sich auf Antihypertensiva und deren Einfluss auf den systolischen Blutdruck konzentrierten, sowie 197 weitere klinische Studien, in denen die Auswirkungen strukturierten Trainings auf Blutdruckmessungen untersucht wurden. Insgesamt sammelten diese Studien Informationen von 39.742 Teilnehmern.
Dr. Huseyin Naci - vom Department of Health Policy der London School of Economics und Political Science - und Kollegen führten eine Reihe von Analysen der Daten aus den Studien durch.
Erstens verglichen sie die Wirkungen aller Arten von Antihypertensiva mit denen aller Arten von Bewegung. Dann untersuchten sie bestimmte Medikamententypen im Vergleich zu bestimmten Trainingsarten. Schließlich verglichen sie die Auswirkungen verschiedener Belastungsintensitäten mit denen der verschiedenen Arzneimitteldosierungen.
Zunächst führten die Ermittler diese Analysen anhand von Daten gesunder Teilnehmer mit normalem Blutdruck durch. Dann wiederholten sie sie nur mit Daten von Personen mit hohem Blutdruck.
Sie fanden heraus, dass blutdrucksenkende Medikamente den Blutdruck wirksamer senken als strukturierte körperliche Betätigung im Falle der Allgemeinbevölkerung. Als sie jedoch speziell auf Menschen mit hohem Blutdruck blickten, stellten sie fest, dass Training genauso wirksam waren wie die meisten blutdrucksenkenden Medikamente.
Darüber hinaus schlussfolgerten die Autoren der Studie, dass "zwingende Beweise dafür vorliegen, dass die Kombination von Ausdauer und dynamischem Widerstandstraining bei der Senkung des systolischen Blutdrucks wirksam ist".
Mehr Bewegung ist von Vorteil
Dr. Naci und seine Kollegen raten jedoch dringend davon ab, auf Antihypertensiva zu verzichten und diese durch Bewegung zu ersetzen, ohne einen Arzt konsultiert zu haben.
"Wir glauben nicht, dass Patienten aufgrund unserer Studie aufhören sollten, ihre blutdrucksenkenden Medikamente einzunehmen", sagt der Forscher in einem Podcast, in dem er über die aktuellen Forschungsergebnisse spricht.
"Wir hoffen jedoch, dass unsere Erkenntnisse evidenzbasierte Diskussionen zwischen Ärzten und ihren Patienten unterstützen werden", ergänzt Dr. Naci.
Der Lead Researcher stellt fest, dass viele Menschen in den USA und in ganz Europa sesshaft leben und dass sie von mehr Bewegung profitieren würden.
Gleichzeitig betont er jedoch, dass Ärzte sicherstellen sollten, dass ihre Patienten die vorgeschriebenen Bewegungsabläufe einhalten können.
"Es ist eine Sache, den Ärzten zu empfehlen, ihren Patienten Bewegung zu verschreiben, aber wir müssen auch die Auswirkungen auf die Ressourcen kennen und sicherstellen, dass die Patienten, die zu den Interventionsmaßnahmen überwiesen wurden, sich an sie halten können und so einen Nutzen daraus ziehen."
Dr. Huseyin Naci
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